糖尿病解决讨论-行业资讯

糖尿病解决讨论

尽管当前的糖尿病研究日新月异，治疗药物也不断呈现，但2型糖尿病（T2DM）的治疗面临很多问题：
1．β细胞功能和数量持续衰减造成糖尿病逐渐进展
目前糖尿病治疗呈现“阶梯渐进”的现象，即从饮食控制→口服降糖药单药治疗→口服降糖药联合治疗→联合胰岛素治疗。虽然各种方法和药物轮番上阵，但是由于β细胞功能和数量的持续衰减。仍无法针对疾病的病因进行治疗以达到长期稳定控制血糖并减少糖尿病并发症的目的。
2．降糖达标与低血糖风险的矛盾日益突出
降糖达标是减少糖尿病相关并发症和死亡风险的基石。随着T2DM病程的延长和病情的进展，维持血糖达标的治疗难度逐步提高，患者需要联合使用多种降糖药物。然而，多种降糖药物会增加治疗中低血糖的发生风险。一次严重低血糖引发的心血管事件，可能会抵消终生维持血糖在正常水平的益处。降糖达标和低血糖风险成为T2DM治疗过程中越来越突出的一对矛盾。
3. 降糖达标与体重增加的矛盾
对于大多数T2DM，强化治疗血糖达标的同时往往会伴随体重的增加，尤其是内脏脂肪的增加。而体重增加本身会带来心血管疾病的风险增加。能否在有效降糖的同时不增加体重甚至能改善体重成为当前糖尿病治疗的热点。
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近来，基于胰高糖素样多肽－1（GLP-1）的治疗成为当前糖尿病治疗关注的热点。这是因为一方面GLP-1可以抑制胰岛β细胞凋亡、促进胰岛β细胞增殖，从而稳定胰岛β细胞数量；另一方面GLP-1呈葡萄糖浓度依赖性地促进胰岛素分泌，从而在保护改善胰岛功能的同时减少了低血糖的发生风险；再者还能显著改善患者的体重和收缩压以及其他心血管疾病的危险因素。基于GLP-1的治疗为T2DM的治疗带来了曙光和希望。

那么，改善胰岛β细胞功能能否作为糖尿病治疗的着眼点和关键点？如何评价胰岛β细胞功能？GLP-1带来的改善胰岛β细胞功能是否意味着糖尿病治疗从传统的替代治疗阶段进入到新的标本兼治阶段？