整合酶链转移抑制剂是患癌症HIV患者最佳选择
丹佛 在2013年抗微生物制剂和化疗跨学科会议中研究人员报告说,整合酶链转移抑制剂成为接受化疗的HIV患者首选的抗逆转录病毒药物。
“这是研究关于患癌症HIV患者不同抗逆转录病毒治疗最大的分析报告,”德克萨斯大学安德森癌症中心的博士哈里斯.托伦斯告诉传染病新闻。“包含蛋白酶抑制剂的联合药物是最有利的。另一方面,非核苷酸类逆转录酶抑制剂和整合酶链转移抑制剂有同等的功效。”托伦斯和他的同事评估了在2001年到2011年治疗的患有任何类型癌症的134名HIV患者。所有的患者接受优化背景疗法联合蛋白酶抑制剂,非核苷类逆转录酶抑制剂,整合酶链转移抑制剂或其它治疗。一队肿瘤学家,药剂师,传染病专家评估方案的药物相互作用。
最常见的恶性肿瘤是血液源性的,其中大多数是非霍奇金淋巴瘤。除了都优化背景疗法,40%患者接受蛋白酶抑制剂治疗,34%接受非核苷类逆转录酶抑制剂,17%接受整合酶链转移抑制剂,11%患者接受其它治疗。研究者将疗效定义为病毒学缓解超过6个月或病毒学反弹。六个月后,接受整合酶链转移抑制剂和接受非核苷类逆转录酶抑制剂的患者疗效相似(96%),两者均优于以蛋白酶抑制剂治疗为基础的方案(62%)。副反应在蛋白酶抑制剂治疗中更常见,临床相关相互作用仅在接受蛋白酶抑制剂治疗患者中可见。
“基于其安全性,整合酶链转移抑制剂成为那些接受各种化疗试剂的癌症患者和血源性恶性肿瘤患者的抗逆转录病毒选择,”托伦斯说,“值得注意的是,拉替拉韦(Isentress,默克公司)是在研究期间唯一应用的整合酶链转移酶抑制剂。需要进一步的前瞻性研究进一步确定抗逆转录病毒药物的毒性与疗效,包括治疗接受化疗的患癌症HIV患者的新药。”